What is Drug Reaction?

Introduction

A drug allergy / drug reaction is the abnormal reaction of the immune system to a medication. Any medication; over-the-counter, prescription or herbal; is capable of inducing a drug reaction. However, a drug reaction is more likely with certain medications.

The most common drug reaction symptoms are hives, rash or fever. A drug reaction may cause serious conditions, including a life-threatening condition that affects multiple body systems.

drug allergy

A drug reaction / drug allergy is not the same as a drug side effect, a known possible reaction listed on a drug label. A drug reaction / drug allergy is also different from drug toxicity caused by an overdose of medication.

True drug allergy is not common. Less than 5 to 10 percent of negative drug reactions are caused by genuine drug allergy. The rest are side effects of the drug. All the same, it’s important to know if you have a drug allergy and what to do about it.

IgE-Mediated Reaction

In one sort of hypersensitivity reaction, called an IgE-mediated reaction, the body produces an antibody (called IgE) to the drug. The IgE antibody is produced on the first or subsequent exposures to the drug. When the body is exposed to the drug again, the previously formed antibodies recognize the drug and signal the cells to release chemicals called mediators. Histamine is an example of a mediator. The effects of these mediators on cells and organs cause the symptoms of the reaction.

The most common medications leading to allergic reactions from IgE-mediated reactions include the following:
• Antibiotics such as penicillin and sulfa drugs
• Biologic medications for autoimmune diseases such as infliximab (Remicade)
• Chemotherapy medications (cisplatin [Platinol-AQ, Platinol] or oxaliplatin [Eloxatin])
• NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory medications), such as ibuprofen or naproxen

Delayed Hypersensitivity Reaction

Another sort of hypersensitivity, called a delayed hypersensitivity, occurs when a special a part of the system , the T cell , recognizes the drug antigen. This type of hypersensitivity response results in the discharge of chemical mediators called interleukins and cytokines. This kind of reaction happens over days to weeks, unlike the IgE-mediated reactions described above, which occur more quickly. This type of reaction most commonly affects the skin but can also affect the kidneys, lungs, liver, and heart. Certain types of this reaction can also lead to severe skin involvement with blistering and peeling of the skin. These severe reactions are a spectrum and are also referred to as Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis.

The most common medications leading to allergic reactions from T cells are:
• antibiotics such as penicillin and sulfa drugs,
• antiseizure medications such as lamotrigine (Lamictal), and
• topical antibiotics or topical steroids (these usually cause isolated skin reactions)

Immune Complex Reaction

A rarer type of hypersensitivity reaction occurs when antibodies in the blood recognize the drug and bind to it, creating "clumps" of antibody and antigen. This type of reaction, called an immune complex reaction or a serum sickness-like reaction, results in drug reaction symptoms like joint pain, fever, and hive-like lesions on the skin. This sort of reaction can also be caused by antibiotics and biologic agents used to treat autoimmune diseases.

Other Types of Reactions

Other less common kind of reactions to medications can cause destruction of red blood cells or platelets due to interactions between antibodies and a drug. This is known as autoimmune hemolytic anemia. Another kind of drug reaction causes inflammation within the lungs due to an immune response to a drug, referred to as pulmonary drug hypersensitivity. The eosinophil, which is a kind of white blood cell, can also be involved in a severe hypersensitivity response to a drug, affecting the skin and other organs, and this is medically termed drug rash with eosinophilia and systemic symptoms.

Risk factors for drug allergies include:
• frequent, but intermittent exposures to the drug
• large doses of the drug
• drug given by injection or intravenously rather than by a pill, tablet, or capsule
• genetic factors
• a history of allergies or asthma in some cases

Drug reaction symptoms

Drug reaction symptoms of a significant drug allergy often occur within an hour after taking a drug. Other reactions, particularly rashes, can occur hours, days or weeks later. Drug reaction symptoms may include:
• Skin rash
• Hives
• Itching
• Fever
• Swelling
• Shortness of breath
• Wheezing
• Runny nose
• Itchy, watery eyes

Drug reaction symptoms

Anaphylaxis

Anaphylaxis is a rare, life-threatening reaction to a drug allergy /drug reaction that causes the widespread dysfunction of body systems. Signs and symptoms of anaphylaxis include:
• Tightening of the airways and throat, causing trouble breathing
• Nausea or abdominal cramps
• Vomiting or diarrhea
• Dizziness or lightheadedness
• Weak, rapid pulse
• Drop in blood pressure
• Seizure
• Loss of consciousness

Anaphylaxis

Other conditions resulting from drug reaction

Less common drug reactions occur days or weeks after exposure to a drug and may persist for some time after you stop taking the drug. These conditions include:

• Serum sickness, which may cause fever, joint pain, rash, swelling and nausea

• Drug-induced anemia, a reduction in red blood cells, which can cause fatigue, irregular heartbeats, shortness of breath and other symptoms

• Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms, which results in rash, high white blood cell count, general swelling, swollen lymph nodes and recurrence of dormant hepatitis infection

• Inflammation in the kidneys (nephritis), which can cause fever, blood in the urine, general swelling, confusion and other symptoms.

Causes of drug reaction

A drug reaction occurs when the immune system misguidedly identifies a drug as a harmful substance, like a virus or bacterium. Once the immune system detects a drug as a harmful substance, it will develop specific antibody for that drug. This can happen the first time the drug is taken, but sometimes an allergy doesn't develop until there have been repeated exposures.

The next time the drug is taken, these specific antibodies flag the drug and direct immune system attacks on the substance. Chemicals released by this activity cause the drug reaction symptoms associated with a particular allergic reaction. One may not be aware of the first exposure to a drug, however. Some evidence suggests that trace amounts of a drug within the food supply, like an antibiotic, could be sufficient for the immune system to make an antibody to it.

Some allergic reactions may result from a somewhat different process. Researchers believe that some drugs can bind directly to a certain type of immune system white blood cell called a T cell. This event sets in motion the release of chemicals that can cause an allergic reaction the first time you take the drug.

Causes of drug reaction

Is a drug allergy / drug reaction always dangerous?

Drug reaction / drug allergy is not always dangerous. The symptoms of a drug allergy may be so mild that you hardly notice them. You might experience nothing more than a slight rash.

A severe drug allergy, however, can be life-threatening. It could cause anaphylaxis. Anaphylaxis is a sudden, life-threatening, whole-body reaction to a drug or other allergen. An anaphylactic reaction could occur minutes after you take the drug. In some cases, it could happen within 12 hours of taking the drug. Symptoms can include:
• irregular heartbeat
• trouble breathing
• swelling
• unconsciousness

Anaphylaxis can be fatal if it’s not treated right away.

What drugs cause the most drug allergies?

Different drugs have different effects on people. That said, certain drugs do tend to cause more allergic reactions than others. These include:
• Antibiotics such as penicillin and sulfa antibiotics such as sulfamethoxazole-trimethoprim
• Pain-relievers, such as aspirin and naproxen sodium
• Nonsteroidal anti-inflammatory medications, such as ibuprofen
• Anticonvulsants such as carbamazepine and lamotrigine
• Drugs used in monoclonal antibody therapy such as trastuzumab and ibritumomab tiuxetan
• chemotherapy drugs such as paclitaxel, docetaxel, and procarbazine
• Medications for autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis

drug reaction

Nonallergic drug reactions

Sometimes a reaction to a drug can produce signs and symptoms virtually the same as those of a drug allergy, but a drug reaction isn't triggered by immune system activity. This condition is called a nonallergic hypersensitivity reaction or pseudoallergic drug reaction.

Drugs that are more commonly associated with this condition include:
• Aspirin
• Dyes used in imaging tests (radiocontrast media)
• Opiates for treating pain
• Local anesthetics

This type of reaction typically does not involve the immune system and is not a true allergy. However, the drug reaction symptoms and treatment are the same as for true anaphylaxis, and it is just as dangerous.

Risk factors for drug reaction

While anyone can have an allergic reaction to a drug, a few factors can increase your risk. These include:
• A history of other allergies, such as food allergy or hay fever
• A personal or family history of drug allergy
• Increased exposure to a drug, because of high doses, repetitive use or prolonged use
• Certain illnesses commonly associated with allergic drug reactions, such as infection with HIV or the Epstein-Barr virus

Risk factors for drug reaction

Prevention for drug reaction

If you have a drug allergy, the best prevention is to avoid the problem drug. Steps you can take to protect yourself include the following:

• Inform health care workers - Be sure that your drug allergy is clearly identified in your medical records. Inform other health care providers, such as your dentist or any medical specialist.

• Wear a bracelet - Wear a medical alert bracelet that identifies your drug allergy. This information can ensure proper treatment in an emergency.

When to seek medical care?

Medical care should be immediately taken, when any of the following signs are seen:
• a rash with itchy, swollen, red spots
• blisters, or the skin is peeling
• trouble swallowing or the voice sounds hoarse
• fast or pounding heartbeat
• the skin or the whites of eyes turn yellow

Diagnosis of drug reaction

An accurate diagnosis is essential. Research has suggested that drug allergies could be over-diagnosed and that patients may report drug allergies that have never been confirmed. Misdiagnosed drug allergies may result in the use of less appropriate or more expensive drugs.

The doctor will conduct a physical examination and ask you questions. Details about the onset of symptoms, the time you took medications, and improvement or worsening of symptoms are important clues for helping your doctor make a diagnosis. The doctor may order additional tests or refer you to an allergy specialist (allergist) for tests. These may include the following:

Skin tests

With a skin test, the allergist or nurse administers a small amount of a suspect drug to your skin either with a tiny needle that scratches the skin, an injection or a patch. A positive reaction to a test will cause a red, itchy, raised bump.

A positive result suggests one may have a drug allergy. A negative result isn't as clear-cut. For some drugs, a negative test result usually means that one is not allergic to the drug. For other drugs, a negative result may not completely rule out the possibility of a drug allergy.

Blood tests

Doctor may ask for blood tests to rule out other conditions that could be causing drug reaction symptoms. While there are blood tests for detecting allergic reactions to a few drugs, these tests aren't used often because of the relatively limited research on their accuracy. They may be used if there's concern about a severe reaction to a skin test.

Results of diagnostic work-up

When the doctor analyzes drug reaction symptoms and test results, he or she can usually reach one of the following conclusions:
• Patient have a drug allergy
• Patient don't have a drug allergy
• Patient may have a drug allergy — with varying degrees of certainty

These conclusions can help the doctor and patient in making future treatment decisions.

Treatment for drug reaction

How a drug allergy is managed depends on its severity. With a severe allergic reaction to a drug, there can be a need to avoid the drug entirely. Doctor will probably try to replace the drug with a different one that one is not allergic to.

Treating current symptoms

The following interventions may be used to treat an allergic reaction to a drug:

• Withdrawal of the drug - If your doctor determines that you have a drug allergy — or likely allergy — discontinuing the drug is the first step in treatment. In many cases, this may be the only intervention necessary.

• Antihistamines - The doctor may prescribe an antihistamine or recommend an over-the-counter antihistamine such as diphenhydramine (Benadryl) that can block immune system chemicals activated during an allergic reaction.

• Corticosteroids - Either oral or injected corticosteroids may be used to treat inflammation associated with more-serious reactions.

• Treatment of anaphylaxis - Anaphylaxis requires an immediate epinephrine injection as well as hospital care to maintain blood pressure and support breathing.

Mild symptoms

If you have a mild allergic reaction to a drug, your doctor may still prescribe it for you. But they may also prescribe another medication to help control your reaction. Certain medications can help block the immune response and reduce symptoms. These include:

• Antihistamines
The body makes histamine when it thinks a substance, such as an allergen, is harmful. The release of histamine may trigger allergic symptoms such as swelling, itching, or irritation. An antihistamine blocks the production of histamine and may help calm these symptoms of an allergic reaction. Antihistamines come as pills, eyes drops, creams, and nasal sprays.

• Corticosteroids
A drug allergy can cause swelling of your airways and other serious symptoms. Corticosteroids can help reduce the inflammation that leads to these problems. Corticosteroids come as pills, nasal sprays, eye drops, and creams. They also come as powder or liquid for use in an inhaler and liquid for injection or use in a nebulizer.

• Bronchodilators
If the drug allergy causes wheezing or coughing, your doctor might recommend a bronchodilator. This drug will help open your airways and make breathing easier. Bronchodilators come in liquid and powder form for use in an inhaler or nebulizer.

Drug desensitization

If there is no suitable alternative to the antibiotic that you are allergic to, you will need to undergo drug desensitization. This involves taking the drug in increasing amounts until you can tolerate the needed dose with minimal side effects. This will most likely be done in a hospital so immediate medical care is available if problems develop.

Desensitization can help only if you are taking the drug every day. Once you stop it – for example, when a chemotherapy cycle ends – you will need to go through desensitization a second time if you need the drug again.

How common are drug allergies?

It is difficult to obtain accurate figures. In many cases drug allergies are not recorded, as the person just stops the medication without informing their doctor. On the other hand, tests on people who report drug allergies show that only a few have a true allergy. One study confirmed true allergy in only 1 in 10 people who thought they were allergic to penicillin. Often they had a rash in childhood at the same time as taking penicillin and just assumed that the medicine was the cause.

Drug allergies do, however, seem to be on the increase. About 15% of people in the UK admitted to hospital have their stay extended because of an allergic drug reaction.

Other Drug Reactions – Drug Reactions Unrelated to Allergy

There are different types of adverse reactions to drugs that are not a true allergy, including:

• Overdosing: An overdose is taking more than the recommended or prescribed dose. Reactions due to overdosing can be harmful without a person realizing that it’s happening. One of the classical examples of this is overdosing due to acetaminophen. Overdosing can affect the liver. Often, the patient does not know that they are reacting to an overdose until the condition becomes severe and can cause irreversible damage.

• Expected side effects: Many drugs have known side effects. A classic example is some antihistamines cause drowsiness in a large percentage of patients who take them.

• Indirect effects: A good example of an indirect effect is when antibiotics cause loss of normal bacteria in the bowel. The bacteria loss results in the person developing diarrhea.

• Drug interactions: Drug interactions happen when a person has side effects when taking two drugs together. This commonly occurs when the two drugs metabolize through the same pathway in the liver. For example, the liver metabolizes erythromycin and theophylline through the same pathway. When given together, the metabolism of theophylline slows. The theophylline can reach toxic levels.

• Worsening of a known condition: An example of this is when a person with asthma takes a beta-blocker drug. Beta blockers often worsen asthma.

• Idiosyncratic reactions: Some drugs have a tendency to cause unusual reactions for reasons we do not understand. An example of this is tendon rupture in a patient taking a quinolone antibiotic such as levofloxacin. Quinolone antibiotics have a tendency to cause tendon ruptures. But we don’t know why some individuals are prone to this side effect or how the rupture happens.

Types of Adverse Drug Reactions

Types of Adverse Drug Reactions

Adverse drug reactions (adverse effects) are any unwanted effects of a drug. There are several different types:

• Dose-related ADR

Dose-related adverse drug reactions represent an exaggeration of the drug's therapeutic effects. For example, a person taking a drug to reduce high blood pressure may feel dizzy or light-headed if the drug reduces blood pressure too much. A person with diabetes may develop weakness, sweating, nausea, and palpitations if insulin or another antidiabetic drug reduces the blood sugar level too much. This type of adverse drug reaction is usually predictable but sometimes unavoidable. It may occur if a drug dose is too high (overdose reaction), if the person is unusually sensitive to the drug, or if another drug slows the metabolism of the first drug and thus increases its level in the blood (see Drug Interactions). Dose-related reactions may or may not be serious, but they are relatively common.

• Allergic ADR

Allergic drug reactions are not dose-related but require prior exposure to a drug. Allergic reactions develop when the body's immune system develops an inappropriate reaction to a drug (sometimes referred to as sensitization). After a person is sensitized, later exposures to the drug produce one of several different types of allergic reaction. Sometimes doctors do skin tests to help predict allergic drug reactions.

• Idiosyncratic ADR

Idiosyncratic adverse drug reactions result from mechanisms that are not currently understood. This type of adverse drug reaction is largely unpredictable. Examples of such adverse drug reactions include rashes, jaundice, anemia, a decrease in the white blood cell count, kidney damage, and nerve injury that may impair vision or hearing. These reactions tend to be more serious but typically occur in a very small number of people. Affected people may have genetic differences in the way their body metabolizes or responds to drugs.

Some adverse drug reactions are not related to the drug's therapeutic effect but are usually predictable, because the mechanisms involved are largely understood. For example, stomach irritation and bleeding often occur in people who regularly use aspirin or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The reason is that these drugs reduce the production of prostaglandins, which help protect the digestive tract from stomach acid.

Drug Interactions

There are more opportunities today than ever before to learn about your health and to take better care of yourself. It is also more important than ever to know about the medicines you take. If you take several different medicines, see more than one doctor, or have certain health conditions, you and your doctors need to be aware of all the medicines you take. Doing so will help you to avoid potential problems such as drug interactions.

Drug interactions may make your drug less effective, cause unexpected side effects, or increase the action of a particular drug. Some drug interactions can even be harmful to you. Reading the label every time you use a nonprescription or prescription drug and taking the time to learn about drug interactions may be critical to your health. You can reduce the risk of potentially harmful drug interactions and side effects with a little bit of knowledge and common sense. Drug interactions fall into three broad categories:

• Drug-drug interactions occur when two or more drugs react with each other. This drug-drug interaction may cause you to experience an unexpected side effect. For example, mixing a drug you take to help you sleep (a sedative) and a drug you take for allergies (an antihistamine) can slow your reactions and make driving a car or operating machinery dangerous.

• Drug-food/beverage interactions result from drugs reacting with foods or beverages. For example, mixing alcohol with some drugs may cause you to feel tired or slow your reactions.

• Drug-condition interactions may occur when an existing medical condition makes certain drugs potentially harmful. For example, if you have high blood pressure you could experience an unwanted reaction if you take a nasal decongestant.

How do drug interactions occur?

Drug interactions can occur in several different ways:

A pharmacodynamic interaction occurs when two drugs given together act at the same or similar receptor site and lead to a greater (additive or synergistic) effect or a decreased (antagonist) effect. For example, when chlorpromazine, sometimes used to help prevent nausea and vomiting, and haloperidol, an antipsychotic medication for schizophrenia, are given together there may be a greater risk for causing a serious, possibly fatal irregular heart rhythm.

A pharmacokinetic interaction may occur if one drug affects another drug’s absorption, distribution, metabolism, or excretion. Examples can help to explain these complicated mechanisms:

• Absorption: Some drugs can alter the absorption of another drug into your bloodstream. For example, calcium can bind with some medications and block absorption. The HIV treatment dolutegravir should not be taken at the same time as calcium carbonate, because it can lower the amount of dolutegravir absorbed into the bloodstream and reduce its effectiveness in treating HIV infection. Dolutegravir should be taken 2 hours before or 6 hours after medications that contain calcium or other minerals to help prevent this interaction. In the same manner, many drugs cannot be taken with milk or dairy products because they will bind with the calcium. Drugs that affect stomach or intestine motility, pH, or natural flora can also lead to drug interactions.

• Distribution: Protein-binding interactions can occur when two or more highly protein-bound drugs compete for a limited number of binding sites on plasma proteins. One example of an interaction is between fenofibric acid, used to lower cholesterol and triglycerides in the blood, and warfarin, a common blood thinner to help prevent clots. Fenofibric acid can increase the effects of warfarin and cause you to bleed more easily.

• Metabolism: Drugs are usually eliminated from the body as either the unchanged (parent) drug or as a metabolite that has been changed in some way. Enzymes in the liver, usually the CYP450 enzymes, are often responsible for breaking down drugs for elimination from the body. However, enzyme levels may go up or down and affect how drugs are broken down. For example, using diltiazem (a blood pressure medication) with simvastatin (a medicine to lower cholesterol) may elevate the blood levels and side effects of simvastatin. Diltiazem can inhibit (block) the CYP450 3A4 enzymes needed for the breakdown (metabolism) of simvastatin. High blood levels of simvastatin can lead to serious liver and muscle side effects.

• Excretion: Some nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs), like indomethacin, may lower kidney function and affect the excretion of lithium, a drug used for bipolar disorder. You may need a dose adjustment or more frequent monitoring by your doctor to safely use both medications together.

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ड्रग रिएक्शन क्या है?

परिचय

एक दवा एलर्जी / दवा प्रतिक्रिया एक दवा के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया है। कोई दवा; ओवर-द-काउंटर, प्रिस्क्रिप्शन या हर्बल; एक दवा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने में सक्षम है। हालांकि, कुछ दवाओं के साथ दवा की प्रतिक्रिया की संभावना अधिक होती है।

सबसे आम दवा प्रतिक्रिया लक्षण पित्ती, दाने या बुखार हैं। एक दवा प्रतिक्रिया गंभीर स्थितियों का कारण बन सकती है, जिसमें जीवन-धमकी देने वाली स्थिति शामिल है जो कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती है।

दवा प्रत्यूर्जता

एक दवा प्रतिक्रिया / दवा एलर्जी दवा के दुष्प्रभाव के समान नहीं है, एक दवा लेबल पर सूचीबद्ध एक ज्ञात संभावित प्रतिक्रिया है। दवा की प्रतिक्रिया / दवा एलर्जी भी दवा की अधिक मात्रा के कारण होने वाली दवा विषाक्तता से अलग होती है।

सच्ची दवा एलर्जी आम नहीं है। 5 से 10 प्रतिशत से कम नकारात्मक दवा प्रतिक्रियाएं वास्तविक दवा एलर्जी के कारण होती हैं। बाकी दवा के साइड इफेक्ट हैं। फिर भी, यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको किसी दवा से एलर्जी है और इसके बारे में क्या करना है।

IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रिया

एक प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में, जिसे IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रिया कहा जाता है, शरीर दवा के लिए एक एंटीबॉडी (IgE कहा जाता है) का उत्पादन करता है। IgE एंटीबॉडी दवा के पहले या बाद के एक्सपोजर पर निर्मित होती है। जब शरीर फिर से दवा के संपर्क में आता है, तो पहले से निर्मित एंटीबॉडी दवा को पहचानते हैं और कोशिकाओं को मध्यस्थ नामक रसायनों को छोड़ने के लिए संकेत देते हैं। हिस्टामाइन मध्यस्थ का एक उदाहरण है। कोशिकाओं और अंगों पर इन मध्यस्थों का प्रभाव प्रतिक्रिया के लक्षण पैदा करता है।

IgE की मध्यस्थता वाली प्रतिक्रियाओं से होने वाली सबसे आम दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
• एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन और सल्फा दवाएं
• स्व-प्रतिरक्षित रोगों के लिए जैविक दवाएं जैसे कि इन्फ्लिक्सिमाब (रेमीकेड)
• कीमोथेरेपी दवाएं (सिस्प्लैटिन [प्लैटिनॉल-एक्यू, प्लैटिनोल] या ऑक्सिप्लिप्टिन [एलोक्सैटिन])
• NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), जैसे कि इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन

विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया

एक अन्य प्रकार की अतिसंवेदनशीलता, जिसे विलंबित अतिसंवेदनशीलता कहा जाता है, तब होती है जब सिस्टम का एक विशेष भाग, टी सेल, ड्रग एंटीजन को पहचान लेता है। इस प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप इंटरल्यूकिन्स और साइटोकिन्स नामक रासायनिक मध्यस्थों का स्राव होता है। इस तरह की प्रतिक्रिया ऊपर वर्णित IgE-मध्यस्थता प्रतिक्रियाओं के विपरीत, दिनों से लेकर हफ्तों तक होती है, जो अधिक तेज़ी से होती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया आमतौर पर त्वचा को प्रभावित करती है, लेकिन यह गुर्दे, फेफड़े, यकृत और हृदय को भी प्रभावित कर सकती है। इस प्रतिक्रिया के कुछ प्रकार से त्वचा में छाले और छीलने के साथ त्वचा की गंभीर भागीदारी भी हो सकती है। ये गंभीर प्रतिक्रियाएं एक स्पेक्ट्रम हैं और इन्हें स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस के रूप में भी जाना जाता है।

T कोशिकाओं से एलर्जी के लिए सबसे आम दवाएं हैं:
• एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन और सल्फा दवाएं,
• जब्तीरोधी दवाएं जैसे लैमोट्रीजीन (लैमिक्टल), और
• सामयिक एंटीबायोटिक्स या सामयिक स्टेरॉयड (ये आमतौर पर अलग-अलग त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं)

प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रिया

एक दुर्लभ प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया तब होती है जब रक्त में एंटीबॉडी दवा को पहचानते हैं और इसे बांधते हैं, एंटीबॉडी और एंटीजन के "क्लंप" बनाते हैं। इस प्रकार की प्रतिक्रिया, जिसे प्रतिरक्षा जटिल प्रतिक्रिया या सीरम बीमारी जैसी प्रतिक्रिया कहा जाता है, के परिणामस्वरूप जोड़ों में दर्द, बुखार और त्वचा पर हाइव जैसे घाव जैसे दवा प्रतिक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। इस तरह की प्रतिक्रिया ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं और जैविक एजेंटों के कारण भी हो सकती है।

अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं

दवाओं के प्रति अन्य कम सामान्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं एंटीबॉडी और एक दवा के बीच परस्पर क्रिया के कारण लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के विनाश का कारण बन सकती हैं। इसे ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के रूप में जाना जाता है। एक अन्य प्रकार की दवा प्रतिक्रिया एक दवा के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण फेफड़ों के भीतर सूजन का कारण बनती है, जिसे फुफ्फुसीय दवा अतिसंवेदनशीलता कहा जाता है। ईोसिनोफिल, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है, किसी दवा के प्रति गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया में भी शामिल हो सकता है, जो त्वचा और अन्य अंगों को प्रभावित करता है, और इसे चिकित्सकीय रूप से ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ ड्रग रैश कहा जाता है।

दवा एलर्जी के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
• दवा के लगातार, लेकिन रुक-रुक कर संपर्क
• दवा की बड़ी खुराक
• गोली, टैबलेट या कैप्सूल के बजाय इंजेक्शन या नसों के द्वारा दी जाने वाली दवा
• आनुवंशिक कारक
• कुछ मामलों में एलर्जी या अस्थमा का इतिहास रहा हो

ड्रग रिएक्शन लक्षण

एक महत्वपूर्ण दवा एलर्जी के दवा प्रतिक्रिया लक्षण अक्सर दवा लेने के एक घंटे के भीतर होते हैं। अन्य प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से चकत्ते, घंटों, दिनों या हफ्तों बाद हो सकती हैं। दवा प्रतिक्रिया लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
• त्वचा पर लाल चकत्ते
• पित्ती
• खुजली
• बुखार
• सूजन
• सांस की तकलीफ
• घरघराहट
• बहती नाक
• खुजली और पानी भरी आँखें

दवा प्रतिक्रिया लक्षण

तीव्रग्राहिता

एनाफिलेक्सिस ड्रग एलर्जी / ड्रग रिएक्शन के लिए एक दुर्लभ, जानलेवा प्रतिक्रिया है जो शरीर प्रणालियों के व्यापक शिथिलता का कारण बनती है। तीव्रग्राहिता के लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
• वायुमार्ग और गले का कसना, जिससे सांस लेने में परेशानी होती है
• जी मिचलाना या पेट में ऐंठन
• उल्टी या दस्त
• चक्कर आना या चक्कर आना
• कमजोर, तेज नाड़ी
• रक्तचाप में गिरावट
• जब्ती
• होश खो देना

तीव्रग्राहिता

दवा की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप अन्य स्थितियां

दवा के संपर्क में आने के कुछ दिनों या हफ्तों बाद दवा की कम आम प्रतिक्रियाएं होती हैं और दवा लेना बंद करने के बाद कुछ समय तक बनी रह सकती हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:

• सीरम बीमारी, जिससे बुखार, जोड़ों में दर्द, लाल चकत्ते, सूजन और मतली हो सकती है

• नशीली दवाओं के कारण एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, जो थकान, अनियमित दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ और अन्य लक्षण पैदा कर सकती है

• ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा के दाने, जिसके परिणामस्वरूप दाने, उच्च सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, सामान्य सूजन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स और निष्क्रिय हेपेटाइटिस संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है< /पी>

• गुर्दे में सूजन (नेफ्रैटिस), जिससे बुखार, मूत्र में रक्त, सामान्य सूजन, भ्रम और अन्य लक्षण हो सकते हैं।

दवा प्रतिक्रिया के कारण

एक दवा प्रतिक्रिया तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली एक दवा को एक हानिकारक पदार्थ के रूप में गलत तरीके से पहचानती है, जैसे कि वायरस या जीवाणु। एक बार जब प्रतिरक्षा प्रणाली किसी दवा को हानिकारक पदार्थ के रूप में पहचान लेती है, तो वह उस दवा के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित करेगी। यह पहली बार दवा लेने पर हो सकता है, लेकिन कभी-कभी एलर्जी तब तक विकसित नहीं होती जब तक कि बार-बार एक्सपोजर न हो।

अगली बार जब दवा ली जाती है, तो ये विशिष्ट एंटीबॉडी दवा को चिह्नित करते हैं और पदार्थ पर प्रत्यक्ष प्रतिरक्षा प्रणाली हमला करते हैं। इस गतिविधि द्वारा जारी रसायन एक विशेष एलर्जी प्रतिक्रिया से जुड़े दवा प्रतिक्रिया लक्षणों का कारण बनते हैं। हालाँकि, किसी को किसी दवा के पहले संपर्क के बारे में पता नहीं हो सकता है। कुछ सबूत बताते हैं कि खाद्य आपूर्ति के भीतर एक एंटीबायोटिक की तरह एक दवा की ट्रेस मात्रा प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एंटीबॉडी बनाने के लिए पर्याप्त हो सकती है।

कुछ एलर्जिक प्रतिक्रियाएं कुछ भिन्न प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कुछ दवाएं एक निश्चित प्रकार की प्रतिरक्षा प्रणाली से सीधे जुड़ सकती हैं जिसे टी सेल कहा जाता है। यह घटना उन रसायनों की रिहाई को गति प्रदान करती है जो पहली बार दवा लेने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

दवा प्रतिक्रिया के कारण

क्या ड्रग एलर्जी / ड्रग रिएक्शन हमेशा खतरनाक होता है?

ड्रग रिएक्शन / ड्रग एलर्जी हमेशा खतरनाक नहीं होती है। ड्रग एलर्जी के लक्षण इतने हल्के हो सकते हैं कि आप उन्हें शायद ही नोटिस करें। हो सकता है कि आपको थोड़े से दाने के अलावा और कुछ न लगे।

एक गंभीर दवा एलर्जी, हालांकि, जीवन के लिए खतरा हो सकती है। यह एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकता है। एनाफिलेक्सिस एक दवा या अन्य एलर्जेन के लिए अचानक, जीवन के लिए खतरा, पूरे शरीर की प्रतिक्रिया है। आपके द्वारा दवा लेने के कुछ मिनट बाद एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो सकती है। कुछ मामलों में, यह दवा लेने के 12 घंटे के भीतर हो सकता है। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
• अनियमित दिल की धड़कन
• सांस लेने में तकलीफ
• सूजन
• बेहोशी

एनाफिलेक्सिस का तुरंत इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकता है।

कौन सी दवाएं सबसे अधिक दवा एलर्जी का कारण बनती हैं?

अलग-अलग दवाओं का लोगों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। उस ने कहा, कुछ दवाएं दूसरों की तुलना में अधिक एलर्जी का कारण बनती हैं। इनमें शामिल हैं:
• एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन और सल्फा एंटीबायोटिक्स जैसे सल्फामेथोक्साज़ोल-ट्राइमेथोप्रिम
• दर्द निवारक, जैसे एस्पिरिन और नेप्रोक्सन सोडियम
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन
• कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रीजीन जैसे आक्षेपरोधी
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी में इस्तेमाल होने वाली दवाएं जैसे ट्रैस्टुज़ुमैब और इब्रिटुमोमैब ट्युक्सेटन
• कीमोथेरेपी दवाएं जैसे पैक्लिटैक्सेल, डोकेटेक्सेल, और प्रोकार्बाज़िन
• ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए दवाएं, जैसे रुमेटीइड गठिया

दवा प्रतिक्रिया

गैर-एलर्जी दवा प्रतिक्रियाएं

कभी-कभी किसी दवा की प्रतिक्रिया से लक्षण और लक्षण वस्तुतः दवा एलर्जी के समान ही हो सकते हैं, लेकिन दवा प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि से शुरू नहीं होती है। इस स्थिति को गैर-एलर्जी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया या स्यूडोएलर्जिक दवा प्रतिक्रिया कहा जाता है।

ऐसी दवाएं जो आमतौर पर इस स्थिति से जुड़ी होती हैं, उनमें शामिल हैं:
• एस्पिरिन
• इमेजिंग परीक्षणों में प्रयुक्त रंग (रेडियोकॉन्ट्रास्ट मीडिया)
• दर्द के इलाज के लिए अफीम
• स्थानीय निश्चेतक

इस प्रकार की प्रतिक्रिया में आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल नहीं होती है और यह एक सच्ची एलर्जी नहीं है। हालांकि, दवा प्रतिक्रिया लक्षण और उपचार वास्तविक एनाफिलेक्सिस के समान हैं, और यह उतना ही खतरनाक है।

दवा प्रतिक्रिया के लिए जोखिम कारक

जबकि किसी को किसी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, कुछ कारक आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
• अन्य एलर्जी का इतिहास, जैसे कि खाद्य एलर्जी या हे फीवर
• ड्रग एलर्जी का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास
• उच्च खुराक, बार-बार उपयोग या लंबे समय तक उपयोग के कारण किसी दवा के संपर्क में वृद्धि
• आमतौर पर एलर्जी की दवा प्रतिक्रियाओं से जुड़ी कुछ बीमारियां, जैसे एचआईवी या एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण

दवा प्रतिक्रिया के लिए जोखिम कारक

दवा प्रतिक्रिया के लिए रोकथाम

यदि आपको किसी दवा से एलर्जी है, तो सबसे अच्छी रोकथाम समस्या वाली दवा से बचना है। अपनी सुरक्षा के लिए आप जो कदम उठा सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को सूचित करें - सुनिश्चित करें कि आपके मेडिकल रिकॉर्ड में आपकी दवा एलर्जी स्पष्ट रूप से पहचानी गई है। अपने दंत चिकित्सक या किसी चिकित्सा विशेषज्ञ जैसे अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को सूचित करें।

• ब्रेसलेट पहनें - एक मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट पहनें जो आपकी दवा एलर्जी की पहचान करता है। यह जानकारी आपात स्थिति में उचित उपचार सुनिश्चित कर सकती है।

चिकित्सकीय देखभाल कब लेनी चाहिए?

निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा देखभाल की जानी चाहिए:
• खुजली, सूजे हुए, लाल धब्बे के साथ दाने
• फफोले, या त्वचा छिल रही है
• निगलने में परेशानी या आवाज कर्कश लगती है
• तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन
• त्वचा या आंखों का सफेद भाग पीला हो जाता है

दवा प्रतिक्रिया का निदान

एक सटीक निदान आवश्यक है। अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि दवा एलर्जी का अधिक निदान किया जा सकता है और रोगी दवा एलर्जी की रिपोर्ट कर सकते हैं जिनकी कभी पुष्टि नहीं हुई है। गलत निदान दवा एलर्जी के परिणामस्वरूप कम उपयुक्त या अधिक महंगी दवाओं का उपयोग हो सकता है।

डॉक्टर एक शारीरिक जांच करेगा और आपसे प्रश्न पूछेगा। लक्षणों की शुरुआत के बारे में विवरण, आपके द्वारा दवाएं लेने का समय, और लक्षणों में सुधार या बिगड़ना आपके डॉक्टर को निदान करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण संकेत हैं। डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं या परीक्षणों के लिए आपको एलर्जी विशेषज्ञ (एलर्जी) के पास भेज सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

त्वचा परीक्षण

त्वचा परीक्षण के साथ, एलर्जी विशेषज्ञ या नर्स आपकी त्वचा को या तो त्वचा को खरोंचने वाली एक छोटी सुई, एक इंजेक्शन या एक पैच के साथ एक संदिग्ध दवा की एक छोटी मात्रा का प्रशासन करते हैं। एक परीक्षण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया लाल, खुजली, उभरी हुई गांठ का कारण बनेगी।

सकारात्मक परिणाम बताता है कि व्यक्ति को दवा से एलर्जी हो सकती है। एक नकारात्मक परिणाम उतना स्पष्ट नहीं है। कुछ दवाओं के लिए, एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम का आमतौर पर मतलब है कि किसी को दवा से एलर्जी नहीं है। अन्य दवाओं के लिए, एक नकारात्मक परिणाम दवा एलर्जी की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं कर सकता है।

रक्त परीक्षण

डॉक्टर अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए रक्त परीक्षण के लिए कह सकते हैं जो दवा प्रतिक्रिया के लक्षण पैदा कर सकते हैं। जबकि कुछ दवाओं से एलर्जी का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण होते हैं, इन परीक्षणों का उपयोग अक्सर उनकी सटीकता पर अपेक्षाकृत सीमित शोध के कारण नहीं किया जाता है। त्वचा परीक्षण की गंभीर प्रतिक्रिया के बारे में चिंता होने पर उनका उपयोग किया जा सकता है।

नैदानिक ​​कार्य के परिणाम

जब डॉक्टर दवा प्रतिक्रिया के लक्षणों और परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण करता है, तो वह आमतौर पर निम्नलिखित में से किसी एक निष्कर्ष पर पहुंच सकता है:
• रोगी को दवा से एलर्जी है
• रोगी को दवा से एलर्जी नहीं है
• रोगी को दवा से एलर्जी हो सकती है — निश्चितता की अलग-अलग डिग्री के साथ

ये निष्कर्ष डॉक्टर और रोगी को भविष्य में उपचार के निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं।

दवा प्रतिक्रिया के लिए उपचार

दवा एलर्जी का प्रबंधन कैसे किया जाता है यह इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। एक दवा के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, दवा से पूरी तरह से बचने की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर शायद दवा को किसी दूसरी दवा से बदलने की कोशिश करेंगे जिससे एलर्जी नहीं है।

वर्तमान लक्षणों का उपचार करना

किसी दवा से होने वाली एलर्जी के इलाज के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

• दवा को वापस लेना - यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपको दवा से एलर्जी है - या संभावित एलर्जी है - तो दवा को बंद करना उपचार में पहला कदम है। कई मामलों में, यह एकमात्र आवश्यक हस्तक्षेप हो सकता है।

• एंटीहिस्टामाइन - डॉक्टर एक एंटीहिस्टामाइन लिख सकते हैं या एक ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन जैसे डिफेनहाइड्रामाइन (बेनाड्रिल) की सिफारिश कर सकते हैं जो एक के दौरान सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली रसायनों को अवरुद्ध कर सकते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - अधिक गंभीर प्रतिक्रियाओं से जुड़ी सूजन के इलाज के लिए मौखिक या इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जा सकता है।

• तीव्रग्राहिता का उपचार - तीव्रग्राहिता के लिए तत्काल एपिनेफ्रीन इंजेक्शन के साथ-साथ रक्तचाप को बनाए रखने और सांस लेने में सहायता के लिए अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता होती है।

हल्के लक्षण

यदि आपको किसी दवा से हल्की एलर्जी है, तो आपका डॉक्टर अभी भी इसे आपके लिए लिख सकता है। लेकिन वे आपकी प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में मदद के लिए एक और दवा भी लिख सकते हैं। कुछ दवाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करने और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• एंटीहिस्टामाइन्स
शरीर हिस्टामाइन बनाता है जब उसे लगता है कि कोई पदार्थ, जैसे कि एलर्जेन, हानिकारक है। हिस्टामाइन की रिहाई से सूजन, खुजली या जलन जैसे एलर्जी के लक्षण हो सकते हैं। एक एंटीहिस्टामाइन हिस्टामाइन के उत्पादन को रोकता है और एलर्जी की प्रतिक्रिया के इन लक्षणों को शांत करने में मदद कर सकता है। एंटीहिस्टामाइन गोलियों, आंखों की बूंदों, क्रीम और नाक स्प्रे के रूप में आते हैं।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
एक दवा एलर्जी आपके वायुमार्ग की सूजन और अन्य गंभीर लक्षणों का कारण बन सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इन समस्याओं की ओर ले जाने वाली सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स गोलियां, नाक स्प्रे, आई ड्रॉप और क्रीम के रूप में आते हैं। वे इनहेलर में उपयोग के लिए पाउडर या तरल के रूप में और इंजेक्शन के लिए तरल या नेबुलाइज़र में उपयोग के लिए भी आते हैं।

• ब्रोन्कोडायलेटर्स
यदि दवा एलर्जी के कारण घरघराहट या खांसी होती है, तो आपका डॉक्टर ब्रोन्कोडायलेटर की सिफारिश कर सकता है। यह दवा आपके वायुमार्ग को खोलने और सांस लेने में आसान बनाने में मदद करेगी। ब्रोंकोडायलेटर्स इनहेलर या नेबुलाइज़र में उपयोग के लिए तरल और पाउडर के रूप में आते हैं।

ड्रग डिसेन्सिटाइजेशन

यदि उस एंटीबायोटिक का कोई उपयुक्त विकल्प नहीं है जिससे आपको एलर्जी है, तो आपको ड्रग डिसेन्सिटाइजेशन से गुजरना होगा। इसमें दवा को बढ़ती मात्रा में लेना शामिल है जब तक कि आप न्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ आवश्यक खुराक को सहन नहीं कर सकते। यह सबसे अधिक संभावना एक अस्पताल में किया जाएगा ताकि समस्या होने पर तत्काल चिकित्सा देखभाल उपलब्ध हो सके।

डिसेंसिटाइजेशन केवल तभी मदद कर सकता है जब आप हर दिन दवा ले रहे हों। एक बार जब आप इसे रोक देते हैं - उदाहरण के लिए, जब एक कीमोथेरेपी चक्र समाप्त हो जाता है - यदि आपको फिर से दवा की आवश्यकता होती है तो आपको दूसरी बार डिसेन्सिटाइजेशन से गुजरना होगा।

ड्रग एलर्जी कितनी आम हैं?

सटीक आंकड़े प्राप्त करना कठिन है। कई मामलों में दवा एलर्जी दर्ज नहीं की जाती है, क्योंकि व्यक्ति अपने डॉक्टर को बताए बिना दवा बंद कर देता है। दूसरी ओर, दवा एलर्जी की रिपोर्ट करने वाले लोगों पर परीक्षण से पता चलता है कि केवल कुछ को ही सच्ची एलर्जी है। एक अध्ययन ने 10 में से केवल 1 व्यक्ति में सच्ची एलर्जी की पुष्टि की, जिन्होंने सोचा कि उन्हें पेनिसिलिन से एलर्जी है। अक्सर उन्हें बचपन में पेनिसिलिन लेने के साथ ही दाने हो जाते थे और यह मान लेते थे कि इसका कारण दवा है।

हालांकि, दवाओं से होने वाली एलर्जी बढ़ रही है। ब्रिटेन में अस्पताल में भर्ती होने वाले लगभग 15% लोगों ने एलर्जी की दवा की प्रतिक्रिया के कारण अपने प्रवास को बढ़ा दिया है।

अन्य ड्रग रिएक्शन - ड्रग रिएक्शन्स जिनका एलर्जी से कोई संबंध नहीं है

ऐसी दवाओं के लिए विभिन्न प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं जो वास्तविक एलर्जी नहीं होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• ओवरडोज़िंग: एक ओवरडोज़ अनुशंसित या निर्धारित खुराक से अधिक ले रहा है। ओवरडोज के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएं किसी व्यक्ति को यह महसूस किए बिना हानिकारक हो सकती हैं कि ऐसा हो रहा है। इसका एक शास्त्रीय उदाहरण एसिटामिनोफेन के कारण अधिक मात्रा में लेना है। ओवरडोज से लीवर पर असर पड़ सकता है। अक्सर, रोगी को यह नहीं पता होता है कि जब तक स्थिति गंभीर नहीं हो जाती और अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है, तब तक वे अधिक मात्रा में प्रतिक्रिया कर रहे हैं।

• संभावित दुष्प्रभाव: कई दवाओं के ज्ञात दुष्प्रभाव हैं। एक उत्कृष्ट उदाहरण है कि कुछ एंटीहिस्टामाइन उन रोगियों के एक बड़े प्रतिशत में उनींदापन का कारण बनते हैं जो उन्हें लेते हैं।

• अप्रत्यक्ष प्रभाव: अप्रत्यक्ष प्रभाव का एक अच्छा उदाहरण तब होता है जब एंटीबायोटिक्स आंत्र में सामान्य बैक्टीरिया को नुकसान पहुंचाते हैं। डायरिया विकसित करने वाले व्यक्ति में बैक्टीरिया के नुकसान का परिणाम होता है।

• ड्रग इंटरेक्शन: ड्रग इंटरेक्शन तब होता है जब एक व्यक्ति दो दवाओं को एक साथ लेने पर साइड इफेक्ट करता है। यह आमतौर पर तब होता है जब दो दवाएं यकृत में एक ही मार्ग से चयापचय करती हैं। उदाहरण के लिए, यकृत एक ही मार्ग से एरिथ्रोमाइसिन और थियोफिलाइन का चयापचय करता है। जब एक साथ दिया जाता है, तो थियोफिलाइन का चयापचय धीमा हो जाता है। थियोफिलाइन विषाक्त स्तर तक पहुंच सकता है।

• एक ज्ञात स्थिति का बिगड़ना: इसका एक उदाहरण है जब अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति बीटा-ब्लॉकर दवा लेता है। बीटा ब्लॉकर्स अक्सर अस्थमा को खराब करते हैं।

• स्वभावगत प्रतिक्रियाएं: कुछ दवाओं में उन कारणों से असामान्य प्रतिक्रियाएं होने की प्रवृत्ति होती है जिन्हें हम नहीं समझते हैं। इसका एक उदाहरण लिवोफ़्लॉक्सासिन जैसे क्विनोलोन एंटीबायोटिक लेने वाले रोगी में कण्डरा टूटना है। क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स में कण्डरा टूटने की प्रवृत्ति होती है। लेकिन हम यह नहीं जानते हैं कि कुछ लोगों को इस दुष्प्रभाव का खतरा क्यों होता है या टूटना कैसे होता है।

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के प्रकार

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के प्रकार

प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं (प्रतिकूल प्रभाव) किसी दवा के अवांछित प्रभाव हैं। कई अलग-अलग प्रकार हैं:

• खुराक से संबंधित प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं

खुराक से संबंधित प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं दवा के चिकित्सीय प्रभावों की अतिशयोक्ति का प्रतिनिधित्व करती हैं। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लेने वाला व्यक्ति चक्कर या हल्का-हल्का महसूस कर सकता है यदि दवा रक्तचाप को बहुत कम कर देती है। मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को कमजोरी, पसीना, मितली और धड़कन का विकास हो सकता है यदि इंसुलिन या कोई अन्य मधुमेह विरोधी दवा रक्त शर्करा के स्तर को बहुत कम कर देती है। इस प्रकार की प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया आमतौर पर अनुमानित होती है लेकिन कभी-कभी अपरिहार्य होती है। यह तब हो सकता है जब दवा की खुराक बहुत अधिक हो (अधिक मात्रा में प्रतिक्रिया), यदि व्यक्ति दवा के प्रति असामान्य रूप से संवेदनशील है, या यदि कोई अन्य दवा पहली दवा के चयापचय को धीमा कर देती है और इस प्रकार रक्त में इसके स्तर को बढ़ाती है (ड्रग इंटरैक्शन देखें)। खुराक से संबंधित प्रतिक्रियाएं गंभीर हो भी सकती हैं और नहीं भी, लेकिन वे अपेक्षाकृत सामान्य हैं।

• एलर्जिक प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं

एलर्जी दवा प्रतिक्रियाएं खुराक से संबंधित नहीं हैं, लेकिन किसी दवा के पूर्व संपर्क की आवश्यकता होती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं तब विकसित होती हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी दवा के लिए अनुपयुक्त प्रतिक्रिया विकसित करती है (कभी-कभी संवेदीकरण के रूप में संदर्भित)। एक व्यक्ति को संवेदनशील होने के बाद, बाद में दवा के संपर्क में आने से कई अलग-अलग प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। कभी-कभी डॉक्टर एलर्जी की दवा प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी करने में मदद के लिए त्वचा परीक्षण करते हैं।

• विशिष्ट प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं

आइडियोसिंक्रेटिक प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं उन तंत्रों से उत्पन्न होती हैं जिन्हें वर्तमान में समझा नहीं गया है। इस प्रकार की प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया काफी हद तक अप्रत्याशित है। ऐसी प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं के उदाहरणों में चकत्ते, पीलिया, एनीमिया, श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में कमी, गुर्दे की क्षति और तंत्रिका की चोट शामिल हैं जो दृष्टि या सुनवाई को खराब कर सकती हैं। ये प्रतिक्रियाएं अधिक गंभीर होती हैं लेकिन आमतौर पर बहुत कम लोगों में होती हैं। प्रभावित लोगों में उनके शरीर के चयापचय या दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके में आनुवंशिक अंतर हो सकता है।

कुछ प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाएं दवा के चिकित्सीय प्रभाव से संबंधित नहीं हैं, लेकिन आमतौर पर अनुमान लगाया जा सकता है, क्योंकि इसमें शामिल तंत्र को काफी हद तक समझा जाता है। उदाहरण के लिए, पेट में जलन और रक्तस्राव अक्सर उन लोगों में होता है जो नियमित रूप से एस्पिरिन या अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग करते हैं। इसका कारण यह है कि ये दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करती हैं, जो पाचन तंत्र को पेट के एसिड से बचाने में मदद करती हैं।

ड्रग इंटरैक्शन

आपके स्वास्थ्य के बारे में जानने और अपनी बेहतर देखभाल करने के लिए आज पहले से कहीं अधिक अवसर हैं। आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में जानना भी पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। यदि आप कई अलग-अलग दवाएं लेते हैं, एक से अधिक डॉक्टर के पास जाते हैं, या कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं, तो आपको और आपके डॉक्टरों को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में पता होना चाहिए। ऐसा करने से आपको संभावित समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी, जैसे कि ड्रग इंटरैक्शन।

ड्रग इंटरैक्शन आपकी दवा को कम प्रभावी बना सकता है, अप्रत्याशित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, या किसी विशेष दवा की क्रिया को बढ़ा सकता है। कुछ ड्रग इंटरेक्शन आपके लिए हानिकारक भी हो सकते हैं। हर बार जब आप किसी गैर-नुस्खे या नुस्खे वाली दवा का उपयोग करते हैं तो लेबल को पढ़ना और नशीली दवाओं के परस्पर क्रिया के बारे में जानने के लिए समय निकालना आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। आप थोड़े से ज्ञान और सामान्य ज्ञान के साथ संभावित रूप से हानिकारक ड्रग इंटरैक्शन और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम कर सकते हैं। ड्रग इंटरैक्शन तीन व्यापक श्रेणियों में आते हैं:

• ड्रग-ड्रग इंटरैक्शन तब होता है जब दो या दो से अधिक दवाएं एक दूसरे के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। यह दवा-दवा परस्पर क्रिया आपको एक अप्रत्याशित दुष्प्रभाव का अनुभव करा सकती है। उदाहरण के लिए, नींद में मदद के लिए ली जाने वाली दवा (एक शामक) और एलर्जी के लिए ली जाने वाली दवा (एक एंटीहिस्टामाइन) आपकी प्रतिक्रियाओं को धीमा कर सकती है और कार या ऑपरेटिंग मशीनरी को चलाना खतरनाक बना सकती है।

• ड्रग-फूड/बेवरेज इंटरेक्शन दवाओं के खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करने के परिणामस्वरूप होता है। उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं के साथ अल्कोहल मिलाने से आपको थकान महसूस हो सकती है या आपकी प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है।

• ड्रग-कंडीशन इंटरेक्शन तब हो सकता है जब कोई मौजूदा मेडिकल कंडीशन कुछ दवाओं को संभावित रूप से हानिकारक बनाती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो यदि आप नेज़ल डिकॉन्गेस्टेंट लेते हैं, तो आपको अवांछित प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

ड्रग इंटरेक्शन कैसे होते हैं?

ड्रग इंटरैक्शन कई अलग-अलग तरीकों से हो सकता है:

एक फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन तब होता है जब एक साथ दी गई दो दवाएं एक ही या समान रिसेप्टर साइट पर कार्य करती हैं और अधिक (योगात्मक या सहक्रियात्मक) प्रभाव या कम (प्रतिपक्षी) प्रभाव पैदा करती हैं। उदाहरण के लिए, जब क्लोरप्रोमाज़िन, कभी-कभी मतली और उल्टी को रोकने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है, और हेलोपरिडोल, सिज़ोफ्रेनिया के लिए एक एंटीसाइकोटिक दवा, एक साथ दी जाती है, तो गंभीर, संभवतः घातक अनियमित हृदय ताल पैदा करने का एक बड़ा जोखिम हो सकता है।

एक फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन हो सकता है यदि एक दवा किसी अन्य दवा के अवशोषण, वितरण, चयापचय, या उत्सर्जन को प्रभावित करती है। उदाहरण इन जटिल तंत्रों को समझाने में मदद कर सकते हैं:

• अवशोषण: कुछ दवाएं आपके रक्तप्रवाह में दूसरी दवा के अवशोषण को बदल सकती हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम कुछ दवाओं के साथ बंध सकता है और अवशोषण को अवरुद्ध कर सकता है। एचआईवी उपचार डोलटेग्राविर को कैल्शियम कार्बोनेट के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त प्रवाह में अवशोषित डोलटेग्रेविर की मात्रा को कम कर सकता है और एचआईवी संक्रमण के इलाज में इसकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इस बातचीत को रोकने में मदद करने के लिए कैल्शियम या अन्य खनिजों वाली दवाओं के 2 घंटे पहले या 6 घंटे बाद डोलटेग्रावीर लिया जाना चाहिए। उसी तरह, दूध या डेयरी उत्पादों के साथ कई दवाएं नहीं ली जा सकतीं क्योंकि वे कैल्शियम से बंधी होंगी। पेट या आंतों की गतिशीलता, पीएच, या प्राकृतिक वनस्पतियों को प्रभावित करने वाली दवाएं भी दवा परस्पर क्रिया का कारण बन सकती हैं।

• वितरण: प्रोटीन-बाध्यकारी अंतःक्रियाएं तब हो सकती हैं जब दो या दो से अधिक अत्यधिक प्रोटीन युक्त दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन पर सीमित संख्या में बाध्यकारी साइटों के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं। बातचीत का एक उदाहरण रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले फेनोफिब्रिक एसिड और थक्के को रोकने में मदद करने के लिए एक सामान्य रक्त पतले वार्फरिन के बीच है। फेनोफिब्रिक एसिड वार्फरिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है और आपको अधिक आसानी से खून बहने का कारण बन सकता है।

• चयापचय: दवाओं को आमतौर पर शरीर से अपरिवर्तित (मूल) दवा के रूप में या मेटाबोलाइट के रूप में समाप्त कर दिया जाता है जिसे किसी तरह से बदल दिया गया है। जिगर में एंजाइम, आमतौर पर सीवाईपी450 3ए4 एंजाइम, अक्सर शरीर से उन्मूलन के लिए दवाओं को तोड़ने के लिए जिम्मेदार होते हैं। हालांकि, एंजाइम का स्तर ऊपर या नीचे जा सकता है और प्रभावित कर सकता है कि दवाएं कैसे टूट जाती हैं। उदाहरण के लिए, सिमवास्टेटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए एक दवा) के साथ डिल्टियाज़ेम (रक्तचाप की दवा) का उपयोग करने से रक्त स्तर और सिमवास्टेटिन के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। डिल्टियाज़ेम सिमवास्टेटिन के टूटने (चयापचय) के लिए आवश्यक सीवाईपी450 3ए4 एंजाइम को बाधित (अवरुद्ध) कर सकता है। सिमवास्टेटिन के उच्च रक्त स्तर से लीवर और मांसपेशियों पर गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• उत्सर्जन: इंडोमिथैसिन जैसी कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), गुर्दे के कार्य को कम कर सकती हैं और लिथियम के उत्सर्जन को प्रभावित कर सकती हैं, जो द्विध्रुवी विकार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। दोनों दवाओं को एक साथ सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए आपको अपने डॉक्टर द्वारा खुराक समायोजन या अधिक लगातार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

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