How Gallstones Are Made?

Introduction

Gallstones are toughened deposits of digestive fluids that are formed in the gallbladder. The gallbladder is a small, pear-shaped organ located on the right of the abdomen, underneath the liver. The gallbladder contains digestive fluid called bile which is released in the small intestine.

Gallstone’s sizes range from as small as a sand grain to as large as a golf ball. Some people develop just one gallstone, while others can develop multiple gallstones at the same time. There are different causes and symptoms of gallstones.

People who experience symptoms from gallstone formation generally need gallbladder removal surgery. Gallstones that don't cause any trouble or symptoms normally don't need treatment.

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Types of Gallstones

Formation of gallstones results in two main types of gallstones:

• Cholesterol stones - They are usually yellow-green in colour. These are the most common type of gallstones, making up almost 80% of gallstones.

• Pigment stones - These are smaller in size and darker in colour. They are formed of bilirubin.

Gallstone formation

What Causes Gallstones?

It is not very clear what causes gallstones formation. But there are different biological causes and symptoms of gallstones.

• Gallstones formation occurs when the quantity of cholesterol or bilirubin in the bile is high.

• Some other substances in the bile may also promote gallstone formation.

• Pigment stones form usually in people with liver or blood disease due to high levels of bilirubin.

• Poor muscle tone may prevent the gallbladder from emptying completely. The presence of residual bile may support the gallstone formation.


Doctors think formation of gallstones may result when:

• Bile contains excess cholesterol - Usually, bile contains necessary amount of chemicals to dissolve the cholesterol excreted by the liver. But if the liver excretes more cholesterol than the bile can dissolve, the excess cholesterol may harden into crystals and ultimately lead to formation of gallstones.

• Bile contains too much bilirubin - Bilirubin is a chemical that is produced when the body breaks down red blood cells. Some conditions cause the liver to make too much bilirubin, such as liver cirrhosis, biliary tract infections and some blood disorders. The excess bilirubin contributes to gallstone formation.

• Gallbladder doesn't empty correctly - If the gallbladder doesn't empty completely, bile may become very concentrated, causative to gallstone formation.

Risk Factors

Risk factors for cholesterol gallstone formation include:

• female gender

• being overweight

• rapid weight loss or starvation diet

• certain medications such as birth control pills or cholesterol lowering drugs

There factors are due to different causes and symptoms of gallstones.

Gallbladder Disease

Formation of gallstones are the most common cause of gallbladder disease. There are different causes and symptoms of gallstones.

• As the gallstones mix with liquid bile, they can block the outflow of bile from the gallbladder. Outflow of digestive enzymes from the pancreas can also be blocked.

• If the blockage continues for a long time, these organs can become inflamed. The condition where inflammation of the gallbladder occurs is referred to as cholecystitis. The condition where inflammation of the pancreas occurs is referred to as pancreatitis.

• Contraction of the clogged-up gallbladder causes high pressure, swelling, and, sometimes, infection in the gallbladder.


When the gallbladder or the ducts become inflamed/infected because of gallstones, the pancreas generally becomes inflamed too.

• This inflammation can cause damage to the pancreas, ultimately causing pancreatitis and severe abdominal pain.

• Untreated gallstones can become life-threatening, predominantly if the gallbladder becomes infected or if the pancreas becomes severely inflamed.

Symptoms

Symptoms of gallstone formation include:

• Pain in the upper belly, usually on the right, just below the ribs

• Pain in the right shoulder or back

• An upset stomach

• Vomiting

• Other digestive problems, like indigestion, heartburn, and gas


Consult a doctor or go to the hospital if the signs of serious infection or inflammation appears, including:

• Belly pain that lasts several hours

• Fever and chills

• Yellow skin or eyes

• Dark urine and light-coloured poop

Gallstone formation

Gallstone formation-2

Cholelithiasis/gallstone disease is a condition with gallstones formed within the lumen of the gallbladder, irrespective of whether symptoms occur or not.

Around 80% of gallstones are cholesterol stones, the rest are brown pigment gallstones composed of Ca2+ salts of bilirubin, carbonate, cholesterol and phosphate.

The occurrence of cholesterol stones among females is three times higher than in males. The cause of this can be both genetic and environmental. Oestrogens stimulate hepatic secretion of cholesterol and decrease the formation of bile acids. Diets high in cholesterol raise the frequency formation of gallstones.

Bile can be supersaturated with cholesterol. When this occurs, crystals can precipitate out of bile. Cholesterol crystals and Ca2+ can aggregate and build up into gallstones in the common bile duct. Mixed gallstones, gallstones made of bile pigment and other bile substances can also be found.

Excessive elimination of water in the gallbladder can be dangerous. Enlarged gallstones can hinder the common bile duct thus causing bile with bilirubin to flow back into the liver and escape into the blood plasma. These lead to different causes and symptoms of gallstones.

Large numbers of the gallstones are asymptomatic, but those occluding the biliary tract cause a severe pain called biliary colic.

Gallstone Treatment

There is no requirement of treatment if there are no symptoms. A few small gallstones can pass through the body without any aid.

Most people with gallstones go through surgery to have their gallbladders taken out. There is no hindrance in digestion.

Doctor use below mentioned two procedures:

• Laparoscopic cholecystectomy - It is the mostly preferred surgery for gallstones. A narrow tube, called a laparoscope, is passed into the belly through a small cut. It consists of instruments, a light, and a camera. Doctor takes out the gallbladder through another small cut.

• Open cholecystectomy - Bigger cuts are made in your belly to remove the gallbladder. Hospital stay is necessary for a few days.

If gallstones are in situated in the bile ducts, ERCP may be used to find and remove them before or during surgery.

If patient has other medical conditions, surgery is not preferred; doctor might give medication instead. Chenodiol (Chenodol) and ursodiol (Actigall, Urso 250, Urso Forte) are medicines prescribed by doctors to help dissolve cholesterol stones. They can cause mild diarrhea as a side effect.

Medicine may be mandatory for years to totally dissolve the stones, also they can come back after you stop taking it.

Complications of Gallstones

Gallstones can cause serious trouble, which include:

• Gallbladder inflammation/acute cholecystitis - This occurs when a stone blocks the gallbladder because of which it can’t get empty. It leads to constant pain and fever. The gallbladder might burst, or rupture, if treatment is not given right away.

• Blocked bile ducts - This can cause fever, chills, and yellowing of skin and eyes (jaundice). If a stone blocks the duct to the pancreas, it can also become inflamed (pancreatitis).

• Acute cholangitis/infected bile ducts - A duct that is blocked has more chance to get infected. If the bacteria gets spread to the bloodstream, they can cause a dangerous condition called sepsis.

• Gallbladder cancer – It is very rare, but gallstones raise the threat of this kind of cancer.

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पित्त पथरी कैसे बनती है?

परिचय

पित्ताशय की थैली में बनने वाले पाचन तरल पदार्थों के जमाव को कड़ा किया जाता है। पित्ताशय की थैली एक छोटा, नाशपाती के आकार का अंग है जो पेट के दाईं ओर, जिगर के नीचे स्थित है। पित्ताशय की थैली में पित्त नामक पाचन तरल पदार्थ होता है जो छोटी आंत में छोड़ा जाता है।

गैलस्टोन के आकार के रूप में एक रेत अनाज के रूप में एक गोल्फ की गेंद के रूप में बड़े रूप में छोटे से लेकर । कुछ लोग सिर्फ एक पित्ताशय की पथरी विकसित करते हैं, जबकि अन्य एक ही समय में कई पित्ताशय की पथरी विकसित कर सकते हैं। पित्ताशय की पथरी के अलग-अलग कारण और लक्षण होते हैं।

जो लोग पित्ताशय की पथरी के गठन से लक्षणों का अनुभव आम तौर पर पित्ताशय की थैली हटाने सर्जरी की जरूरत है । पित्ताशय की पथरी है कि किसी भी परेशानी या लक्षण आम तौर पर इलाज की जरूरत नहीं है कारण नहीं है।

पित्त पथरी कैसे बनती है1


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पित्ताशय की पथरी के प्रकार

पित्ताशय की पथरी के गठन के परिणामस्वरूप दो मुख्य प्रकार के पित्ताशय की पथरी होती है:

• कोलेस्ट्रॉल स्टोन्स - वे आमतौर पर पीले-हरे रंग के होते हैं। ये पित्ताशय की पथरी का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 80% पित्ताशय की पथरी बना रहा है।

• वर्णक पत्थर - ये आकार में छोटे होते हैं और रंग में गहरे होते हैं। ये बिलीरुबिन से बनते हैं।

गैलस्टोन का निर्माण

क्या पित्ताशय की पथरी का कारण बनता है?

यह बहुत स्पष्ट नहीं है कि पित्ताशय की पथरी बनने का कारण क्या है । लेकिन पित्ताशय की पथरी के अलग-अलग जैविक कारण और लक्षण हैं।

• पित्ताशय की पथरी का निर्माण तब होता है जब पित्त में कोलेस्ट्रॉल या बिलीरुबिन की मात्रा अधिक होती है।

• पित्त में कुछ अन्य पदार्थ भी पित्ताशय की तरह बनने को बढ़ावा दे सकते हैं।

• पिगमेंट स्टोन्स आमतौर पर बिलिरुबिन के उच्च स्तर के कारण जिगर या रक्त रोग वाले लोगों में बनते हैं।

• खराब मांसपेशी टोन पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से खाली करने से रोक सकती है। अवशिष्ट पित्त की उपस्थिति पित्ताशय की गठन का समर्थन कर सकती है।


डॉक्टरों को लगता है कि पित्ताशय की पथरी के गठन का परिणाम हो सकता है जब:

• पित्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल होता है - आमतौर पर पित्त में लिवर द्वारा उत्सर्जित कोलेस्ट्रॉल को भंग करने के लिए आवश्यक मात्रा में रसायन होते हैं। लेकिन अगर जिगर पित्त की तुलना में अधिक कोलेस्ट्रॉल उत्सर्जित भंग कर सकते हैं, अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल में कठोर हो सकता है और अंततः पित्ताशय की पथरी के गठन के लिए नेतृत्व।

• पित्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन होता है - बिलीरुबिन एक रसायन है जो शरीर के लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने पर उत्पन्न होता है। कुछ स्थितियों के कारण जिगर बहुत अधिक बिलीरुबिन बना देता है, जैसे लिवर सिरोसिस, पित्त पथ संक्रमण और कुछ रक्त विकार। अतिरिक्त बिलीरुबिन पित्ताशय की संरचनाओं के गठन में योगदान देता है।

• पित्ताशय की थैली सही ढंग से खाली नहीं होती है - यदि पित्ताशय की थैली पूरी तरह से खाली नहीं होती है, तो पित्त बहुत केंद्रित हो सकता है, पित्त गठन के लिए कारक हो सकता है।

जोखिम कारक

कोलेस्ट्रॉल पित्ताशय की पथरी गठन के लिए जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• महिला लिंग

• अधिक वजन होने के नाते

• तेजी से वजन घटाने या भुखमरी आहार

• कुछ दवाएं जैसे गर्भनिरोधक गोलियां या कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं

पित्ताशय की पथरी के विभिन्न कारणों और लक्षणों के कारण कारक हैं।

पित्ताशय की थैली रोग

पित्ताशय की पथरी का गठन पित्ताशय की बीमारी का सबसे आम कारण है। पित्ताशय की पथरी के अलग-अलग कारण और लक्षण होते हैं।

• जैसे पित्त की पथरी तरल पित्त के साथ मिलाते हैं, वे पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह को अवरुद्ध कर सकते हैं। अग्न्याशय से पाचन एंजाइमों का बहिर्वाह भी अवरुद्ध किया जा सकता है।

• अगर रुकावट लंबे समय तक बनी रहे तो इन अंगों में सूजन आ सकती है। वह स्थिति जहां पित्ताशय की थैली की सूजन होती है, उसे कोलेसिस्टिटिस के रूप में जाना जाता है। वह स्थिति जहां अग्न्याशय की सूजन होती है, उसे अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है।

• भरा हुआ पित्ताशय की थैली का संकुचन उच्च दबाव, सूजन का कारण बनता है, और कभी-कभी पित्ताशय की थैली में संक्रमण होता है।


जब पित्ताशय की थैली या नलिकाओं में सूजन हो जाती है/पित्ताशय की वजह से संक्रमित हो जाते हैं, तो अग्न्याशय आम तौर पर सूजन भी हो जाता है।

• यह सूजन अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकती है, अंततः अग्नाशयशोथ और पेट में तेज दर्द का कारण बन सकती है।

• अनुपचारित पित्ताशय की पथरी जीवन के लिए खतरा बन सकती है, मुख्य रूप से यदि पित्ताशय की थैली संक्रमित हो जाती है या यदि अग्न्याशय गंभीर रूप से सूजन हो जाती है।

लक्षण

पित्ताशय की पथरी बनने के लक्षणों में शामिल हैं:

• ऊपरी पेट में दर्द, आमतौर पर दाईं ओर, पसलियों के ठीक नीचे

• दाहिने कंधे या पीठ में दर्द

• पेट की ख़राबी

• उल्टी

• अपच, ईर्ष्या और गैस जैसी अन्य पाचन समस्याएं


एक डॉक्टर से परामर्श करें या अस्पताल जाएं यदि गंभीर संक्रमण या सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेट दर्द जो कई घंटों तक रहता है

• बुखार और ठंड लगना

• पीली त्वचा या आंखें

• डार्क यूरिन और हल्के रंग की गोली चलाने की आवाज़

गैलस्टोन गठन

गैलस्टोन गठन -2

कोलेलिथियासिस/पित्ताशय की बीमारी पित्ताशय की थैली के ल्यूमेन के भीतर बनने वाली पित्ताशय की पथरी के साथ एक शर्त है, चाहे लक्षण हों या नहीं।

लगभग 80% पित्ताशय कोलेस्ट्रॉल पत्थर हैं, बाकी भूरे रंग के वर्णक पित्ताशय हैं जो बिलीरुबिन, कार्बोनेट, कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फेट के Ca2 + लवण से बने हैं।

महिलाओं में कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की घटना पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक होती है। इसका कारण आनुवंशिक और पर्यावरण दोनों हो सकता है । एस्ट्रोजेन कोलेस्ट्रॉल के हेपेटिक स्राव को उत्तेजित करते हैं और पित्त एसिड के गठन को कम करते हैं। कोलेस्ट्रॉल में उच्च आहार पित्ताशय की पथरी की आवृत्ति गठन को बढ़ाते हैं।

पित्त को कोलेस्ट्रॉल के साथ सुपरसैचुरेटेड किया जा सकता है। जब ऐसा होता है, क्रिस्टल पित्त से बाहर निकल सकते हैं। कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल और Ca2 + कुल और आम पित्त वाहिनी में पित्ताशय की पथरी में निर्माण कर सकते हैं । मिश्रित पित्ताशय, पित्त वर्णक और अन्य पित्त पदार्थों से बने पित्ताशय की पथरी भी पाई जा सकती है।

पित्ताशय की थैली में पानी का अत्यधिक उन्मूलन खतरनाक हो सकता है। बढ़े हुए पित्ताशय की पथरी आम पित्त नली में बाधा डाल सकती है जिससे बिलीरुबिन के साथ पित्त वापस जिगर में प्रवाहित हो सकता है और रक्त प्लाज्मा में बच जाता है। ये पित्ताशय की पथरी के विभिन्न कारणों और लक्षणों का कारण बनते हैं।

पित्ताशय की पथरी की बड़ी संख्या स्पर्शोन्मुख हैं, लेकिन पित्त पथ को ऑक्सीलैड करने वाले एक गंभीर दर्द का कारण बनते हैं जिसे पित्ती का पेट कहते हैं।

पित्ताशय की पथरी उपचार

यदि कोई लक्षण नहीं हैं तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। कुछ छोटे पित्ताशय की पथरी बिना किसी सहायता के शरीर से गुजर सकती हैं।

पित्ताशय की पथरी के साथ ज्यादातर लोगों को सर्जरी के माध्यम से जाने के लिए अपने पित्ताशय की थैली बाहर ले लिया है । पाचन में कोई बाधा नहीं है।

डॉक्टर नीचे उल्लेख दो प्रक्रियाओं का उपयोग करें:

• लेप्रोस्कोपिक कोलेसाइटेक्टॉमी - यह पित्ताशय की पथरी के लिए ज्यादातर पसंदीदा सर्जरी है। एक संकीर्ण ट्यूब, जिसे लेप्रोस्कोप कहा जाता है, एक छोटे से कट के माध्यम से पेट में पारित किया जाता है। इसमें उपकरण, एक प्रकाश और एक कैमरा होता है। डॉक्टर एक और छोटे से कट के माध्यम से पित्ताशय की थैली बाहर ले जाता है।

• ओपन कोलेसाइटटॉमी - पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आपके पेट में बड़े कट किए जाते हैं। कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना जरूरी है।

यदि पित्त की नलिकाओं में पित्त की नलिकाएं स्थित हैं, तो ईआरसीपी का उपयोग सर्जरी से पहले या उसके दौरान उन्हें खोजने और हटाने के लिए किया जा सकता है।

यदि रोगी अन्य चिकित्सा शर्तों है, सर्जरी पसंद नहीं है; डॉक्टर के बजाय दवा दे सकता है। चेनोडिओल (चेनोडोल) और उर्सोडिओल (एक्टिगॉल, उर्सो 250, उर्सो फोर्ट) कोलेस्ट्रॉल पत्थरों को भंग करने में मदद करने के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं हैं। वे एक साइड इफेक्ट के रूप में हल्के दस्त पैदा कर सकते हैं।

दवा पत्थरों को पूरी तरह से भंग करने के लिए वर्षों के लिए अनिवार्य हो सकती है, साथ ही वे इसे लेने से रोकने के बाद वापस आ सकते हैं।

पित्ताशय की पथरी की जटिलताएं

पित्ताशय की पथरी गंभीर परेशानी पैदा कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• पित्ताशय की थैली सूजन/तीव्र कोलेसिस्टिटिस - यह तब होता है जब एक पत्थर पित्ताशय की थैली को अवरुद्ध करता है जिसके कारण यह खाली नहीं हो सकता है। इससे लगातार दर्द और बुखार होता है। पित्ताशय की थैली फट सकता है, या टूटना, अगर उपचार अभी नहीं दिया जाता है।

• अवरुद्ध पित्त नलिकाएं - इससे बुखार, ठंड लगना और त्वचा और आंखों का पीला पड़ना (पीलिया) हो सकता है। यदि कोई पत्थर अग्न्याशय की नली को अवरुद्ध करता है, तो यह सूजन (अग्नाशयशोथ) भी बन सकता है।

• एक्यूट कोलंगाइटिस/संक्रमित पित्त नलिकाएं - अवरुद्ध होने वाली नली में संक्रमित होने की अधिक संभावना होती है। यदि बैक्टीरिया खून में फैल जाता है, तो वे सेप्सिस नामक खतरनाक स्थिति पैदा कर सकते हैं।

• पित्ताशय की थैली का कैंसर - यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन पित्ताशय की पथरी इस तरह के कैंसर के खतरे को बढ़ाती है।

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